Программа повышения квалификации
Врач интегративной медицины
Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!
Скидка до -22% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!
Поиск вариантов эффективного лечения вируса герпеса является актуальной задачей для медицинского сообщества в 21 веке.
Чисто теоретически ученые научились это делать. Однако, с практической точки зрения полностью справиться с вирусами так же, как с бактериями, еще не получилось.
В 1974 году сотрудница лаборатории Гласко Вэлком Гертруда Элион синтезировала ацикловир (Зовиракс), открыв тем самым новую эпоху в лечении инфекционных болезней. В 1988 году ученая получила Нобелевскую премию за свой вклад в развитие науки.
Ацикловир является пролекарством, то есть неактивным веществом. Попадая в здоровые клетки оно не становится активным. Для активации ему требуется три головки фосфора, которые присоединяются к ацикловиру под действием вирусной тимидинкиназы в инфицированных клетках.
Таким образом, фармакологической активностью обладает только “активированный” ацикловир-3-фосфат.
Примечательно, что ацикловир проникает преимущественно в пораженные клетки. В них концентрация препарата в 40 раз больше, чем в здоровых.
Активное вещество очень плохо всасывается в кишечнике, вариабильность абсорбции прямо зависит от приема пищи.
Ученые-разработчики компании “подсадили” ацикловир на аминокислоту валин — получилась Валацикловир или Валтрекс. У препарата при попадании на слизистую кишечника абсорбция составляет 63% вне зависимости от приема пищи, что характеризует ее как стабильную. После всасывания в кровь валацикловир вновь распадается на ацикловир и валин.
Таким образом, валацикловир — современная форма ацикловира с биодоступностью в 4-5 раз выше. Валтрекс максимально увеличивает противовирусную активность ацикловира.
При лечении лабиальной формы герпеса нередко отдают предпочтение мази. Однако важно понимать, что она действует исключительно на поверхностном слое. В то время, как таблетированная форма подавляет развитие вируса во всем организме.
В современном подходе используется несколько схем применения препарата:
Главный вопрос, который интересует и врача, и пациента — всегда ли препарат работает эффективно?
На самом деле, все зависит от попадания в правильный интервал заболевания. Если уже высыпали пузырьки, то быстро справиться с проблемой даже с помощью хорошего препарата не получится. Если же пациент может “отследить” зарождение заболевания и принять Валтрекс до высыпаний по импульсной схеме, то результат будет идеален.
В лечении первичного эпизода генитального герпеса по-прежнему может быть использован ацикловир в дозировке 200 мг 5 раз в сутки в течение 5-10 дней или по 400 мг трижды в сутки так же 5-10 дней.
Однако в современной медицине предпочтение отдается новым, усоврешенствованным препаратам — валацикловиру и фамцикловиру.
При лечении рецидива генитального герпеса схема меняется.
Таким образом, в прошлом Herpes Zoster лечили ацикловиром по громоздкой и не пользующейся комплаентностью схеме. Терапия валацикловиром позволяет ускорить купирование боли (средняя продолжительность боли составила 38 дней при использовании вацикловира, в отличие от 51 дня ацикловира) и упростить схему применения. Получается, что современная терапия позволяет сократить и лечение, и течение самого заболевания практически вдвое!
Программа повышения квалификации
Врач интегративной медицины
Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!
Скидка до -22% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!