Программа повышения квалификации врачей
Врач интегративной медицины
Получите системный подход к здоровью пациента и научитесь предотвращать заболевания!
Скидка до -20% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!
Интерес к изучению воздействия витаминов и микроэлементов на здоровье человека, включая иммунную систему, остается высоким, поскольку значительная часть населения России страдает от поливитаминной недостаточности. Наиболее часто встречаются дефициты по витамину В2 (30-50%) и витаминам группы В в целом. Также значительная часть населения испытывает комбинированный дефицит трех и более витаминов (включая витамины D, В6, В12, фолаты и β-каротин), частота которого варьирует от 5% до 39%.
Витамины — это низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для выполнения ключевых биохимических и физиологических процессов в организме.
Многие витамины не синтезируются в организме, а поступают с пищей. Поэтому крайне важно обеспечить их употребление в достаточном количестве во избежание развития ассоциированных с их дефицитом патологий.
Дефициты витаминов и связанные с ними состояния | |
Витамин | Заболевания при его дефиците |
Витамин A | Ксерофтальмия, ночная слепота, повышенная инфекционная заболеваемость, задержка роста у детей. |
Витамин D | Рахит у детей, остеомаляция у взрослых, остеопороз, повышение риска аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний. |
Витамин C | Цинга (кровоточивость десен, ломкость сосудов, медленное заживление ран), слабость соединительной ткани. |
Витамин B1 | болезнь Бери-бери (периферическая невропатия, сердечно-сосудистая недостаточность, отеки). |
Витамин B2 | Хейлоз (трещины в уголках рта), глоссит, себорейный дерматит, снижение зрительной остроты, фоточувствительность. |
Витамин B3 | Пеллагра (дерматит, диарея, деменция). |
Витамин B9 | Мегалобластная анемия, нарушения нервной системы, риск врожденных дефектов у плода. |
Витамин B12 | Мегалобластная анемия, неврологические расстройства, когнитивные нарушения. |
Витамин E | Неврологические нарушения, мышечная слабость, ухудшение иммунитета. |
Витамин K | Коагулопатия (кровотечения, нарушение свертывания крови). |
Можно ли прожить без витаминов?
Витамины выполняют важную роль в обеспечении здорового функционирования организма. Водорастворимые витамины участвуют в строительстве коферментов – катализаторов биохимических реакций, которые переносят электроны, атомы или группы атомов. В молекуле кофермента именно витамин формирует активный участок, обеспечивающий соединение с переносимой группой.
Роль жирорастворимых витаминов обусловлена их участием в регуляции функций клеточных и субклеточных мембран. В отличие от водорастворимых витаминов, их молекулы содержат длинные углеводородные цепи, благодаря чему они растворяются только в неполярных средах (жиры, спирты, эфиры). Для их полноценного усвоения в желудочно-кишечном тракте необходимы жиры и желчь. Например, без присутствия жира всасывается лишь 10% провитамина А, тогда как при его наличии этот показатель увеличивается до 60%.
Считается, что здоровый человек, питающийся сбалансировано, может обходиться без витаминных добавок. Однако недостаточные знания о роли витаминов для организма и отсутствие культуры правильного питания у населения приводят к дефицитным состояниям.
К группе риска развития витаминной недостаточности можно отнести детей раннего возраста или учащихся в периоды интенсивной учебной нагрузки. Пациенты с хроническими заболеваниями на длительной медикаментозной терапии также подвержены состояниям гиповитаминоза, особенно при приеме антибиотиков, диуретиков, слабительных средств и некоторых других препаратов. Особое внимание следует уделять беременным и кормящим женщинам, которые нуждаются в дополнительных витаминах, таких как фолиевая кислота, A, C ,E, D и группы В.
Спортсменов тоже можно отнести к группе риска, т.к. в виду большого расхода энергии им требуется более высококалорийная пища и более высокие дозы витаминов. У вегетарианцев и приверженцев других строгих диет дефицит витаминов и микроэлементов выявляется в 30-86% случаев.
Повышенная потребность в витаминах наблюдается и у лиц с хроническим стрессом и эмоциональными перегрузками.
При решении о начале витаминотерапии пациенты сталкиваются с чередой вопросов: какие витамины пить? какие витамины выбрать?
Использование любых биологически активных добавок, в том числе и витаминов, должно начинаться с консультации врача и обследования. На приеме, при сборе анамнеза и клиническом осмотре, доктор сможет выявить характерные для витаминной недостаточности симптомы. Результаты лабораторной диагностики подтвердят или опровергнут диагноз гиповитаминоза. В случае подтвержденного диагноза врач должен проанализировать и постараться выявить факторы, приведшие к витаминному дефициту с целью их дальнейшей коррекции. Далее нужно выбрать подходящий препарат.
Витаминно-минеральный комплекс должен соответствовать физиологическим и медицинским потребностям, быть безопасным и эффективным. Важно уделять внимание составу, качеству ингредиентов и рекомендациям специалистов по его приему. При этом нужно объяснить пациенту, что витамины — это дополнение к рациону, а не его замена.
Между поливитаминами и микроэлементами существует синергизм, что делает их комплексный прием особенно эффективным. Однако важно учитывать, что некоторые микроэлементы в одном препарате с витаминами не дают достаточного эффекта, особенно в жидкой форме. Например, железо и медь ускоряют окисление витамина Е и в меньшей степени витамина А, что снижает их эффективность. А медь способствует разрушению витамина С, который в свою очередь является кофактором для усвоения железа. Поэтому предпочтительно таргетное назначение витаминов в виде моновитаминного препарата или в комплексе с кофактором, обеспечивающим ему лучшую биодоступность (например, витамин Д3 и кальций).
Эффективность витаминотерапии во многом зависит от правильного режима приема.
Разделение водо- и жирорастворимых витаминов
Водорастворимые витамины лучше всего принимать утром, натощак или вместе с едой, содержащей углеводы. Они быстро усваиваются и активно включаются в обменные процессы.
Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) требуют наличия жиров для эффективного всасывания. Поэтому лучше принимать их с продуктами, богатыми полезными жирами, например с орехами, авокадо или растительным маслом.
Время приема
В зависимости от роли в организме одни витамины и минералы лучше принимать в первой половине дня, а другие перед сном. Например, утром хорошо усваиваются витамины группы В, С и D. Они стимулируют метаболизм и активируют нервную систему. А кальций и магний лучше принимать вечером, что способствует улучшению сна и расслаблению мышц.
Режим дозирования
Прием любых витаминов в лечебных целях должен быть строго в рекомендованных врачом дозах и сопровождаться лабораторным контролем во избежание передозировки. Особенно важно соблюдать рекомендованные дозы для жирорастворимых витаминов, которые способны накапливаться в организме.
Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется принимать витамины курсами, обычно в течение 1-3 месяцев.
Прием витаминов для здоровья — это осознанный процесс, требующий знаний о времени, способе и составе их употребления. Соблюдение правил витаминотерапии помогает избежать ошибок, повысить биодоступность витаминов и достичь желаемого эффекта. Для точного подбора качественного витаминного комплекса и режима приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.
К сожалению, не всегда врач обладает достаточным количеством времени, а порой и знаний для того, чтобы подобрать максимально эффективную комбинацию и терапевтическую дозу необходимых витаминов. Специалисты в области интегративной медицины, используя новейшие знания и персонализированный подход, могут успешно справиться с этой задачей.
На премиальном курсе “Врач интегративной медицины” нашей академии врачи любой специальности смогут разобраться во всех нюансах рациональной витаминотерапии.
Источники:
Программа повышения квалификации врачей
Врач интегративной медицины
Получите системный подход к здоровью пациента и научитесь предотвращать заболевания!
Скидка до -20% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!