Программа повышения квалификации
Врач интегративной медицины
Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!
Скидка до -22% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!
В одной из предыдущих статей наш разговор был о дофамине — нейротрансмиттере, передающим электрохимические импульсы.
Сегодня мы продолжим знакомиться с нейромедиаторами, и расскажем о серотонине. Аналогично дофамину, серотонин нейромедиатор и гормон. Наверное, многие слышали выражение, что серотонин — это гормон счастья. Сейчас узнаем, почему его так называют.
Серотонин (5-гидрокситрипамин) — относится к биогенным аминам триптаминам.
Как нейротрансмиттер, серотонин вырабатывается в эпифизе и серотонинергических и катехоламинергических нейронах головного мозга (ядра шва, ретикулярная формация). Нейротрансмиттер серотонин участвует в фазах сна, терморегуляции, поведенческих процессах.
Серотонин-гормон регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, выделение соляной кислоты, препятствует кровопотере (за счет спазмирования поврежденного сосуда) и выполняет некоторые другие функции. До 90% серотонина вырабатывается в энтерохромафинных клетках стенок пищеварительного тракта.
Одним из факторов заболеваний кишечника является нарушение серотонинового обмена. Например, прием серотонина при болезни Крона облегчает течение заболевания, способствует более быстрому наступлению ремиссии.
Впервые, серотонин был выделен в 1935 году фармакологом из Италии Витторио Эрспамером. Из слизистой пищеварительного тракта кролика он получил новую молекулу, которую назвал «энтерамин».
В 1948 году группа ученых выделила сосудосуживающее вещество из бычьей сыворотки и назвала его серотонин.
Позже было установлено, что и вновь выделенное и ранее открытое вещество имеют одинаковую химическую формулу. Так началось изучение молекулы серотонина и его рецепторов.
Исследователи не предполагали вначале, в каком количестве физиологических процессов участвует серотонин. Было выявлено и изучено влияние серотонина на перистальтику, пищевое поведение, гладкомышечные сокращения, сосудистый тонус, терморегуляцию, участие в психоэмоциональной сфере.
Чтобы узнать, почему серотонин так называется, надо обсудить его влияние на настроение и на формирование депрессии.
В 1969 году советский психофармаколог И.П.Лапин и его аспирант Г.Ф. Оксенкруг выдвинули «серотониновую» гипотезу развития эндогенной депрессии. Гипотеза предполагала, что в человеческой популяции есть люди с врожденно пониженным уровнем мозгового серотонина. И если такой исходно низкий уровень серотонина сочетается с длинными периодами предутреннего сна с быстрыми движениями глаз, во время которых передача серотонина полностью прекращается, то постепенно у человека развивается эндогенная депрессия.
Периоды сна с быстрыми движением глазных яблок могут длится до 40 минут и соответственно все это время «серотониновая фабрика» не работает.
А у современного городского жителя вследствие «давления цивилизации» эти два фактора встречаются нередко.
Поэтому утром человек просыпается подавленный и инертный. К вечеру, по мере накопления мозгового серотонина депрессивное состояние уменьшается или проходит. Но новый период сна приносит аналогичные ощущения, человек начинает испытывать тревогу, беспокойство и постепенно развивается стойкая депрессия.
Современная моноаминовая теория патогенеза депрессий предполагает дисбаланс и недостаточность норадреналина и серотонина. Норадреналин пробуждает эмоциональные реакции, а серотонин реализует симптоматику импульсивности, тревоги, депрессии. Поэтому низкое содержание серотонина может привести к импульсивному принятию решений, большей подверженности стрессовым факторам, нарушенному восприятию окружающей действительности.
Становится понятно, что серотонин регулирует уровень тревожности и в целом настроение человека, за что он и получил название «гормон счастья».
Поднять уровень серотонина без лекарств вполне возможно. В этом поможет соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, медитации.
Серотонин не поступает с пищей, он образуется в организме. А вот аминокислота триптофан (предшественник серотонина), которая преобразуется в серотонин является незаменимой, а значит не синтезируется в организме человека. К счастью, она в достаточном количестве содержится в пищевых продуктах.
Поэтому рекомендуется употреблять следующие продукты, содержащие триптофан:
Также для производства серотонина и регуляции серотонинергической передачи необходимы витамины В6 и В12, фенилаланин, холин, фолиевая кислота, омега-3 жирные кислоты.
При избыточном приеме психотропных препаратов, в основном антидепрессантов, или наркотических веществ может развиться так называемый серотониновый синдром (отравление серотонином).
Это состояние возможно не только при длительном, но и при краткосрочном применении препаратов.
Он проявляется психическими, вегетативными и нервно-мышечными нарушениями.
К психическим нарушениям относятся:
Психические нарушения могут расцениваться как ухудшение течения основного заболевания. Что приводит к повышению дозировки препарата и усугублению психических изменений.
К вегетативным нарушениям относятся:
Самыми типичными проявлениями нервно-мышечных нарушений являются клонус (быстрые толчкообразные сокращения отдельных мышц или мышечных групп) и гиперрефлексия (повышение рефлексия из-за ослабления тормозящего влияния коры головного мозга). Могут наблюдаться вычурные позы с поворотом шеи или положением головы.
По степени тяжести серотониновый синдром может быть лёгким (встречается чаще всего), средне-тяжелым и тяжелым вплоть до летального исхода.
В заключение еще раз напомним, что серотонин — важный гормон и нейротрансмиттер. Человек с нормальным уровнем серотонина ощущает уверенность в себе, активность, жизненную силу и стремление к самореализации. Снижение уровня серотонина, напротив, может привести к депрессии.
Ковальзон В.М. Современный взгляд на серотониновую теорию депрессии. Российский неврологический журнал. 2020;25(3):40–44.
Программа повышения квалификации
Врач интегративной медицины
Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!
Скидка до -22% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!