Top.Mail.Ru
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: причины, симптомы и способы лечения

Программа повышения квалификации

Врач интегративной медицины

Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!

Скидка до -22% + бонусы

БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!

Введите имя

Введите email (или ошибка email)

Введите номер телефона

Не выбрано согласие на обработку персональных данных

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: причины, симптомы и способы лечения

Информация проверена экспертом
Юзуп Ирина Борисовна
Кандидат медицинских наук, врач-педиатр, нутрициолог. Специалист интегративной, профилактической и конвенциональной медицины. Сооснователь Академии врачей Uniprof

Соединительная ткань в организме человека имеет сложное строение и организацию. Компоненты внеклеточного матрикса и клетки постоянно взаимодействуют между собой, образуя единую морфофункциональную систему. За счёт этого в соединительнотканных структурах может возникать множество различных генетически детерминированных нарушений, которые не удаётся интерпретировать в рамках одного определённого моногенного заболевания.

Такие состояния называются недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ), и они весьма распространены. По некоторым данным, НДСТ встречаются у 20% населения, а их отдельные проявления – у 85–86%.

Подавляете симптом вместо того, чтобы лечить причину?
Освойте осмысленный подход к лечению даже самых сложных пациентов на программе «Врач интегративной медицины»
Присоединяйтесь к сообществу врачей, объединенных идеей оптимального здоровья
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Почему развиваются НДСТ?

Среди причин всех видов дисплазий соединительной ткани лучше всего изучены мутации в определённых генах и нарушения на уровне хромосом. К НДСТ это не относится, потому что при данных состояниях по определению генетический дефект обычно остаётся неустановленным, и о нём говорят как о чём-то гипотетическом.

Считается, что при НДСТ у пациента изначально, вследствие генетических полиморфизмов, соединительная ткань является неполноценной в морфофункциональном или метаболическом отношении. Это пока ещё не заболевание, а своего рода «ахиллесова пята» организма, то слабое звено, которое повышает уязвимость к внешним факторам.

Возникновению симптомов способствуют такие причины, как:

  • особенности климата, его изменения;
  • физические и психоэмоциональные стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • чрезмерная или недостаточная физическая активность;
  • дефицит в рационе макронутриентов, витаминов, минералов.

Таким образом, можно констатировать мультифакториальный характер НДСТ. Вероятно, в её развитии важную роль играют полиморфизмы – нормальные варианты генов, которые встречаются у многих людей и делают соединительную ткань в некоторых отношениях более «слабой».

Любое изменение последовательности нуклеотидов в ДНК называют мутацией, если оно с высокой вероятностью приводит к изменению функции или развитию заболевания и встречается менее чем у 1% населения.  Если же изменение нуклеотидных последовательностей встречается довольно часто (более чем у 1% людей в популяции) и не приводят сами по себе к развитию заболевания, то их называют полиморфизмом. На самом деле грань между ними очень тонкая.

Каким же образом из-за генетических нарушений формируется неспецифическая дисплазия соединительной ткани? Чаще всего встречаются следующие изменения:

  • нарушение скорости синтеза и сборки основных компонентов внеклеточного матрикса – эластина и коллагена;
  • недостаточная поперечная сшивка коллагеновых и эластиновых волокон и, как следствие, нарушение их структуры;
  • образование незрелого коллагена;
  • нарушение соотношения между разными типами коллагена;
  • неспособность коллагена выдерживать высокие механические нагрузки из-за аномальной структуры.

Кроме того, изменения могут затрагивать фибробласты, протеогликаны, гликопротеиды.

Как диагностировать нарушения со стороны соединительной ткани?

Соединительная ткань образует каркас практически для всех органов, поэтому недифференцированная дисплазия соединительной ткани может проявляться множеством разных признаков. В настоящее время выделяют 28 клинических синдромов.Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: причины, симптомы и способы лечения

Наиболее распространённые симптомы НДСТ:

  • боли в области сердца;
  • ощущение сердцебиения;
  • ощущение давления, стеснения в груди, чувство нехватки воздуха;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • сниженная работоспособность;
  • сниженное настроение;
  • метеочувствительность;
  • подавленность, апатия;
  • тревожность.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: причины, симптомы и способы леченияУ таких пациентов часто встречается синдром вегетативной дисфункции, поэтому многие из них получают лечение у неврологов с диагнозом «вегетососудистая дистония».

Как диагностировать НДСТ? Нет одного исследования, с помощью которого могла бы быть сразу выявлена врождённая дисплазия соединительной ткани. Чтобы установить правильный диагноз, врач должен тщательно собрать анамнез жизни и семейный анамнез, осмотреть пациента, оценить состояние его кожи, особенности строения скелета, подвижность в суставах, состояние сердечно-сосудистой и нервной систем, внутренних органов, зрения, вегетативный статус. Затем необходимо провести комплексное обследование, включающее различные инструментальные и лабораторные методы.

При подозрении на генетическое заболевание пациента направляют на консультацию к клиническому генетику. При необходимости проводят молекулярно-генетическую диагностику.

Современные подходы к лечению

Этиотропного лечения НДСТ не существует. Возможно, когда-нибудь в будущем, с помощью новейших методов секвенирования и машинного обучения появится возможность быстро находить у каждого пациента мутации и «нежелательные» генетические полиморфизмы, и сразу менять их на «хорошие» гены, например, с помощью вирусных векторов. Пока это из разряда научной фантастики.

Тем не менее есть факторы, на которые можно повлиять. Развитие заболеваний, характерных для  НДСТ только на 30% зависит от неотвратимого рока в лице генетики. Ещё 20% обусловлены внешней средой, а оставшиеся 50% – образом жизни и привычками.Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: причины, симптомы и способы лечения

Таким образом, именно образ жизни имеет первостепенное значение. Модификация образа жизни, избавление от вредных привычек, внимательное отношение к здоровью поможет пациентам с НДСТ избежать развития заболеваний, связанных с НДСТ и их осложнений.

Некоторые довольно банальные рекомендации.

  • Полноценный здоровый рацион, включающий все необходимые нутриенты. Для нормального функционирования и метаболизма соединительной ткани особенно важны белки, хондроитинсульфат, витамины B6, C, E, P (рутин), D, селен, кальций, сера, цинк, марганец, медь, магний.
  • Физические нагрузки должны быть регулярными, но не чрезмерными. Полезно выполнять утреннюю гимнастику, дополнительные аэробные нагрузки 3 раза в неделю.
  • Чередование нагрузок – умственных и физических. Важен полноценный отдых и сон.
  • Соблюдение режима дня: питания, сна, работы и отдыха.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Всем пациентам с НДСТ необходима нутрицевтическая поддержка а зачастую и медикаментозная метаболическая терапия:

  • для нормализации продукции и обмена гликозаминогликанов: гликозаминогликаны, хондроитинсульфаты;
  • для улучшения метаболизма соединительной ткани: витамины, микроэлементы;
  • для нормализации минерального обмена: кальций, витамин D3;
  • для обеспечения организма аминокислотами: метионин, глицин, глутаминовая кислота;
  • препараты для улучшения микроциркуляции.

Задача врача – как можно более ранняя диагностика НДСТ (тут особая роль принадлежит педиатрам) и своевременное начало лечения.  Для этого необходимо, чтобы доктор обладал широким спектром медицинских знаний, в том числе из смежных областей, что присуще врачам, практикующим интегративный подход. Дисплазия соединительной ткани характеризуется прогредиентным течением. Она не «израстается» с возрастом и может приводить у взрослых к серьёзным осложнениям.

Стандартные схемы не работают!
Вы больше не будете заниматься лечением и подавлением симптомов. Научимся находить истинную причину патологий на программе
Врач интегративной медицины
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Обратите внимание!
Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Точный диагноз определяет ваш лечащий врач!
Сведения об источниках информации

Источники:

  1. Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ). Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Клинические рекомендации.
  2. Творогова Т.М., Воробьева А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дизэлементоза у детей и подростков. РМЖ. 2012;24:1215.
  3. Е.В. Иконникова, А. Г. Стенько, Л.С. Круглова. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани в дерматологической и косметологической практике (клинический случай). Медицинский алфавит №26/2019, том №2. Дерматология.
  4. Roshan Karki, Deep Pandya, Robert C. Elston & Cristiano Ferlini. Defining “mutation” and “polymorphism” in the era of personal genomics. BMC Medical Genomics volume 8, Article number: 37 (2015).
  5. Борзых О.Б., Петрова М.М., Карпова Е.И., Шнайдер Н.А. Дисплазии соединительной ткани в практике врача-косметолога и дерматолога. Особенности диагностики и ведения пациентов. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(1):19–32.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Программа повышения квалификации

Врач интегративной медицины

Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!

Скидка до -22% + бонусы

БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!

Введите имя

Введите email (или ошибка email)

Введите номер телефона

Не выбрано согласие на обработку персональных данных