Как правильно пить витамины, чтобы не навредить здоровью

Организм получает большинство витаминов из пищи. Считается, что разнообразный рацион должен закрывать все потребности в витаминах. Однако в зависимости от качества продуктов и способа их обработки витаминная насыщенность пищи сильно колеблется. Например, при богатом углеводами рационе организму для их переваривания требуется больше витаминов В1, В2 и С. А при недостатке белка витамины В2, С, РР усваиваются хуже.  Кроме того, современные методы культивирования сельскохозяйственной продукции привели к витаминному (А, В1, В2, С) обеднению овощей на 30%. К примеру, из горошка и салата «латук» практически полностью исчез витамин Е.

Таким образом, дополнительная поддержка в виде витаминных добавок необходима для здорового функционирования организма в современных условиях жизни.

Когда нужно принимать витамины

Выделяют три формы витаминной недостаточности: авитаминоз, гиповитаминоз (ГВ) и субнормальная обеспеченность витаминами (СОВ). Наиболее распространенными вариантами считаются ГВ и СОВ. Например, ГВ наблюдается у детей и пожилых людей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, а также у тех, кто придерживается нерационального или ограниченного питания в течение длительного времени.

СОВ встречается у людей разного возраста. Основными факторами, провоцирующими и усугубляющими его развитие, является активное использование в рационе рафинированных продуктов, т.е. тех, которые подверглись дополнительной обработке и очистке для улучшения внешнего вида или вкусовых качеств. При этом в процессе промышленной переработки, длительного хранения и приготовления они теряют витамины. Кроме того, гиподинамия и сезонный недостаток витаминов, особенно весной, также играют значительную роль.

Любое подозрение на витаминный дефицит должно быть подтверждено с помощью лабораторной диагностики. Доза витаминного препарата рассчитывается в зависимости от степени недостаточности.

Прием витаминов: зависимость от времени суток и рациона

Для понимания, как правильно принимать витамины, и есть ли разница в приеме витаминов по времени суток, нужно вспомнить, что витамины делятся на две большие группы — водо- и жирорастворимые (ВРВ и ЖРВ). Подробнее о них и их роли в организме мы рассказывали в наших статьях “Водорастворимые витамины” и “Жирорастворимые витамины”.

Например, ВРВ не накапливаются в организме, поэтому их нужно регулярно восполнять. К таким витаминам относятся витамин C и витамины группы B. Их можно принимать в первой половине дня как с пищей, так и натощак. Единственное исключение — витамин B12, который лучше усваивается только с приемом пищи.

А для усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E и K необходимы жиры, которые должны поступать вместе с пищей. Оптимальным выбором будут полезные растительные жиры, которые содержатся в таких продуктах, как авокадо, орехи или растительные масла. Эти жиры способствуют эффективному усвоению витаминов без лишней нагрузки на организм.

Лучше всего ЖРВ употреблять во время ужина, поскольку в это время организм наиболее эффективно усваивает жиры из пищи, которые необходимы для их абсорбции. Кроме того, вечерний прием таких витаминов снижает риск их взаимодействия с другими веществами, которые могут присутствовать в утреннем или дневном рационе.

Одновременный прием витаминов: что можно и нельзя принимать

Если пациенту требуется восполнить дефицит по нескольким нутриентам важно учесть правила приема витаминов.

Например, не рекомендуется одновременный прием витамина C и витамина B12, поскольку высокие дозы витамина C тормозят усвоение и метаболизм витамина B12 в организме. Поэтому в случае необходимости восполнения дефицитов по этим двум витаминам нужно соблюдать интервал не менее 2х часов между приемами: сначала витамин В12 и затем витамин С.  

В случае одномоментного приема витаминов из разных групп ВРВ и ЖРВ лучше придерживаться правила их раздельного употребления. Причина заключается в разнице их абсорбции: витамин D, будучи жирорастворимым, лучше усваивается с жирной пищей, тогда как витамин B1, как водорастворимый, рекомендуется принимать натощак. По той же причине витамин C и витамин D также следует употреблять в разные моменты времени.

При этом есть витамины, которые отлично дополняют друг друга, взаимно усиливая биологические эффекты. Таким тандемом являются витамины D и K, особенно K2, который способствует переносу кальция из крови в костную ткань. Если же принимать большие дозы витамина D без достаточного количества K2, существует риск отложения кальция, например, в сосудах. (7)

Исследования показывают, что витамины C и E, являясь мощными пищевыми антиоксидантами, могут положительно взаимодействовать. Витамин C восстанавливает витамин E, однако антиоксидантные свойства обоих витаминов зависят от сложной системы взаимодействий других питательных веществ, таких как β-каротин, липоевая кислота и убихинол.

Особого внимания заслуживает негативное взаимодействие витамина E с витамином K, которое затрагивает механизмы свертываемости крови. Витамин E может конкурировать с витамином K1 за метаболические пути, включая гипотетический фермент цитохрома P450, участвующий в превращении филлохинона (витамин K1) в менахинон-4 (MK-4). Это соединение является наиболее биологически активной формой витамина K в тканях. Кроме того, витамин E усиливает пути ксенобиотического метаболизма, что способствует ускоренному выведению всех форм витамина K через печень.

Прием витаминов и других лекарственных препаратов

При назначении витаминных добавок важно учитывать их возможное взаимодействие с принимаемыми пациентом лекарственными препаратами. Особой группой риска являются пациенты, принимающие несколько фармпрепаратов, а также пожилые или с нарушениями функций почек и печени.

Таблица 1. Взаимодействие витаминов и некоторых лекарственных препаратов.

Таким образом, прием витаминных добавок не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Любое вмешательство в организм извне должно быть целесообразным, клинически обоснованным и максимально безопасным, что требует от врача широких медицинских познаний. Четко сформулированные рекомендации, как правильно пить витамины, должны сопровождать назначение всех витаминных препаратов.