Программа повышения квалификации
Врач интегративной медицины
Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!
Скидка до -22% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!
Индекс массы тела, сокращённо ИМТ, – самый простой показатель, с помощью которого можно быстро оценить степень упитанности человека. Всего-то и нужно: вес тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Чаще всего такими нехитрыми расчётами приходится заниматься терапевтам, педиатрам, эндокринологам, кардиологам и специалистам в области спортивной медицины.
Конечно же, часто ИМТ используется и в интегративной медицине. Многие врачи полностью на него полагаются, и напрасно. При всём удобстве этого показателя важно помнить, что он носит лишь ориентировочный характер. ИМТ хорош для быстрой оценки массы тела, скрининга дефицита или избытка веса и потенциальных проблем со здоровьем. Однако он не отражает процент содержания жировой ткани в организме и не позволяет делать многих клинически-значимых выводов. Для точной диагностики ожирения и оценки рисковразвития целого ряда патологий нужно не только вычислить ИМТ, но и провести ещё ряд исследований.
О том, как посчитать индекс массы тела, рассказывают в медицинских ВУЗах всем студентам. Это умеет делать любой врач, но мы ещё раз напомним формулу:
ИМТ = m/h2
, где m – это масса тела, измеренная в килограммах, а h – рост человека в метрах. Затем полученный показатель интерпретируют в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Эта таблица тоже хорошо знакома многим врачам:
Показатель ИМТ | Интерпретация |
< 16 | Сильный дефицит массы тела |
16–18,5 | Дефицит массы тела |
18,5–25 | Нормальная масса |
25–30 | Избыточная масса тела (это состояние также называют предожирением) |
30–35 | Ожирение I степени |
35–40 | Ожирение II степени |
> 40 | Ожирение III степени |
Таблица ИМТ по возрасту и весу для детей и подростков несколько отличается. В этих возрастных группах очень важно учитывать ещё и пол, потому что процент мышечной и жировой ткани у юношей и девушек существенно различается.
Расчеты довольно просты, но куда сложнее вопрос: “Что значит для врача то или иное значение ИМТ и насколько сильно стоит ориентироваться на этот показатель.
Достоверно известно, что между высокими показателями индекса массы тела и ожирением существует корреляция, и она весьма выраженная. Взаимосвязь тем сильнее, чем выше ИМТ. При более низких значениях, близких к норме, трактовка должна быть более осторожной. В целом можно сказать так: высокий ИМТ с высокой вероятностью говорит о том, что у человека есть избыточный вес или ожирение. Ключевое слово тут «вероятность». Это делает ИМТ удобным показателем для быстрого скрининга. Врач может отобрать пациентов с наиболее высокими рисками и назначить им дальнейшее обследование.
Напомним, что у людей с ожирением повышена вероятность развития таких патологий, как:
В качестве основных ограничений ИМТ как показателя для оценки степени упитанности человека можно выделить следующие:
В некоторых группах ИМТ особенно ненадёжен. Например, масса тела женщины во время беременности во многом увеличивается за счёт роста плода и задержки жидкости в организме. Профессиональный спортсмен может набрать очень большой вес исключительно за счёт мускулатуры. А у пожилых людей, напротив, значительно сокращается мышечная масса, но растёт процент жировой ткани.
Существуют показатели, которые рассчитываются по другим формулам, но их используют редко, и они тоже имеют ограничения. Важно знать о дополнительных способах оценки наличия ожирения и связанных с ним рисков:
Специалист в области интегративной медицины, оценивая состояние здоровья и риски патологий у пациента, конечно же, не должен ориентироваться только на массу тела и примерное количество жировой ткани. Характер питания, состояние обменных процессов и эндокринной системы, наследственность, – все эти и многие другие факторы также очень важны. Объективная оценка возможна лишь там, где нет зацикливания только на одном или какой-либо узкой группе показателей.
Программа повышения квалификации
Врач интегративной медицины
Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!
Скидка до -22% + бонусы
БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!