Top.Mail.Ru

Программа повышения квалификации

Врач интегративной медицины

Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!

Скидка до -22% + бонусы

БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!

Введите имя

Введите email (или ошибка email)

Введите номер телефона

Не выбрано согласие на обработку персональных данных

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела, сокращённо ИМТ, – самый простой показатель, с помощью которого можно быстро оценить степень упитанности человека. Всего-то и нужно: вес тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Чаще всего такими нехитрыми расчётами приходится заниматься терапевтам, педиатрам, эндокринологам, кардиологам и специалистам в области спортивной медицины.

Конечно же, часто ИМТ используется и в интегративной медицине. Многие врачи полностью на него полагаются, и напрасно. При всём удобстве этого показателя важно помнить, что он носит лишь ориентировочный характер. ИМТ хорош для быстрой оценки массы тела, скрининга дефицита или избытка веса и потенциальных проблем со здоровьем. Однако он не отражает процент содержания жировой ткани в организме и не позволяет делать многих клинически-значимых выводов. Для точной диагностики ожирения и оценки рисковразвития целого ряда патологий нужно не только вычислить ИМТ, но и провести ещё ряд исследований.

Как рассчитать и оценить?

О том, как посчитать индекс массы тела, рассказывают в медицинских ВУЗах всем студентам. Это умеет делать любой врач, но мы ещё раз напомним формулу:

ИМТ = m/h2

, где m – это масса тела, измеренная в килограммах, а h – рост человека в метрах. Затем полученный показатель интерпретируют в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Эта таблица тоже хорошо знакома многим врачам:

Показатель ИМТ Интерпретация
< 16 Сильный дефицит массы тела
16–18,5 Дефицит массы тела
18,5–25 Нормальная масса
25–30 Избыточная масса тела (это состояние также называют предожирением)
30–35 Ожирение I степени
35–40 Ожирение II степени
> 40 Ожирение III степени

Таблица ИМТ по возрасту и весу для детей и подростков несколько отличается. В этих возрастных группах очень важно учитывать ещё и пол, потому что процент мышечной и жировой ткани у юношей и девушек существенно различается.

Для чего используют ИМТ?

Расчеты довольно просты, но куда сложнее вопрос: “Что значит для врача то или иное значение ИМТ и насколько сильно стоит ориентироваться на этот показатель.

Достоверно известно, что между высокими показателями индекса массы тела и ожирением существует корреляция, и она весьма выраженная. Взаимосвязь тем сильнее, чем выше ИМТ. При более низких значениях, близких к норме, трактовка должна быть более осторожной. В целом можно сказать так: высокий ИМТ с высокой вероятностью говорит о том, что у человека есть избыточный вес или ожирение. Ключевое слово тут «вероятность». Это делает ИМТ удобным показателем для быстрого скрининга. Врач может отобрать пациентов с наиболее высокими рисками и назначить им дальнейшее обследование.

Напомним, что у людей с ожирением повышена вероятность развития таких патологий, как:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет II типа;
  • дислипидемия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт;
  • остеоартроз;
  • заболевания жёлчного пузыря;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • бесплодие;
  • хроническое воспаление в организме;
  • повышенный уровень окислительного стресса и свободных радикалов;
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • некоторые типы злокачественных опухолей;
  • тревожность, клиническая депрессия и другие психические расстройства.

Недостатки

В качестве основных ограничений ИМТ как показателя для оценки степени упитанности человека можно выделить следующие:

  • Он позволяет с высокой вероятностью заподозрить ожирение, но не всегда диагностировать его достоверно.
  • ИМТ не показывает, за счёт чего у человека увеличен вес: жировой ткани, мышечной массы или задержки жидкости в организме.
  • Этот показатель не учитывает распределение жировой ткани в организме. А ведь локализация играет важную роль. Например, большую опасность для здоровья представляет висцеральный жир.

В некоторых группах ИМТ особенно ненадёжен. Например, масса тела женщины во время беременности во многом увеличивается за счёт роста плода и задержки жидкости в организме. Профессиональный спортсмен может набрать очень большой вес исключительно за счёт мускулатуры. А у пожилых людей, напротив, значительно сокращается мышечная масса, но растёт процент жировой ткани.

Другие способы оценки

Существуют показатели, которые рассчитываются по другим формулам, но их используют редко, и они тоже имеют ограничения. Важно знать о дополнительных способах оценки наличия ожирения и связанных с ним рисков:

  • Измерение окружности талии. О повышенном риске для здоровья говорит показатель более 89 см у женщин и более 102 см у мужчин.
  • Калиперометрия – измерение толщины кожной складки. Для этого используют штангенциркуль или специальный инструмент – калипер.
  • Гидростатическое (подводное) взвешивание позволяет рассчитать примерное содержание жировой ткани в теле на основе его плотности.
  • Биоэлектрический импеданс – измерение электрического сопротивления тканей тела. Затем на основе полученных показателей можно рассчитать соотношение мышечной и жировой ткани, а также количество жидкости.

Специалист в области интегративной медицины, оценивая состояние здоровья и риски патологий у пациента, конечно же, не должен ориентироваться только на массу тела и примерное количество жировой ткани. Характер питания, состояние обменных процессов и эндокринной системы, наследственность, – все эти и многие другие факторы также очень важны. Объективная оценка возможна лишь там, где нет зацикливания только на одном или какой-либо узкой группе показателей.

Обратите внимание!
Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Точный диагноз определяет ваш лечащий врач!
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Программа повышения квалификации

Врач интегративной медицины

Получите комплексный подход к здоровью пациента и откройте новые перспективы в профессии!

Скидка до -22% + бонусы

БОНУС: 1 из лучших углубленных курсов в записи на выбор!

Введите имя

Введите email (или ошибка email)

Введите номер телефона

Не выбрано согласие на обработку персональных данных